Reporte de caso de Endometrioma Adherido: Paciente del Sexo Femenino con Dolor Crónico y Dispareunia

Abstract

T.C.R., una mujer de 35 años, estudiante y residente en Palmas, Tocantins, Brasil, acudió al servicio de urgencias del Hospital Regional del Municipio de Miracema (HRMM) en febrero en busca de una cita con un profesional de ginecología y obstetricia. La paciente presentaba quejas de dolor abdominal crónico, dolor menstrual intenso, dispareunia y calambres menstruales severos. En la evaluación inicial, se observó sensibilidad en la región pélvica durante el examen físico, lo que llevó a la sospecha de un quiste uterino. Se realizaron exámenes, incluyendo ecografía transvaginal, análisis de sangre y orina. El diagnóstico reveló la presencia de una masa quística en el ovario izquierdo, sugiriendo la posibilidad de un endometrioma. La paciente fue tratada con antiinflamatorios no esteroides (AINES) para controlar el dolor y se programó una cita de seguimiento para analizar los resultados de los estudios solicitados. La paciente, al residir fuera de la ciudad, regresó a Foz do Iguaçu, Paraná, donde estudiaba, y completó los análisis en abril. Los resultados confirmaron la presencia de una masa anexial en el ovario izquierdo, y posteriormente, una resonancia magnética reveló una lesión sólida expansiva con áreas de hemorragia interna. La paciente regresó a Miracema, Tocantins, para una laparoscopia que identificó múltiples lesiones endometriósicas, incluido el endometrioma en el ovario derecho. La Anatomía Patológica identificó un tumor de células granulosas, y se llegó al diagnóstico final de endometrioma. T.C.R. optó por un tratamiento
multidisciplinario, que incluyó cirugía laparoscópica para extirpar las lesiones endometriósicas y terapia hormonal para prevenir la recurrencia de los síntomas. Aunque no tenía intenciones de quedar embarazada, la cirugía se llevó a cabo para aliviar los síntomas incapacitantes y mejorar su calidad de vida.